Esperança de oxigenoterapia para pacientes com COVID por muito tempo

A inalação de oxigênio puro pode oferecer alívio a pacientes com COVID há muito tempo com sintomas relacionados ao coração, sugere um estudo.

O estudo descobriu que a oxigenoterapia hiperbárica lidava com sintomas relacionados ao coração de COVID longo e também mostrou que cerca de metade dos pacientes apresentava função cardíaca prejudicada.

Após a doença inicial, aproximadamente 10 a 20% dos pacientes com coronavírus desenvolvem COVID longo, dizem os pesquisadores.

Os sintomas incluem falta de ar, fadiga, tosse, dor no peito, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, dores no corpo, erupções cutâneas, perda do paladar ou olfato, náusea, vômito, diarreia, dor de cabeça, tontura, insônia, confusão mental, depressão e ansiedade.

Pacientes com síndrome pós-COVID também podem desenvolver disfunção cardíaca e correm maior risco de uma série de distúrbios cardiovasculares.

A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) envolve a inalação de oxigênio 100% puro em alta pressão para aumentar a entrega aos tecidos do corpo, o que é particularmente benéfico para os tecidos que estão com falta de oxigênio devido a lesões ou inflamações.

OHB é um tratamento estabelecido para feridas que não cicatrizam, doença de descompressão em mergulhadores, envenenamento por monóxido de carbono, lesões por radiação e certos tipos de infecções

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“O estudo sugere que a oxigenoterapia hiperbárica pode ser benéfica em pacientes com COVID longo”, disse a autora do estudo, professora Marina Leitman, da Sackler School of Medicine, Tel Aviv University e Shamir Medical Center, Be'er Ya'akov, Israel.

"Usamos uma medida sensível da função cardíaca que não é realizada rotineiramente em todos os centros. Mais estudos são necessários para determinar quais pacientes se beneficiarão mais, mas pode ser que todos os pacientes longos com COVID devam ter uma avaliação da tensão longitudinal global e ser ofereceu oxigenoterapia hiperbárica se a função cardíaca estiver reduzida."

Este estudo duplo-cego controlado randomizado avaliou o efeito da oxigenoterapia hiperbárica (OHB) na função cardíaca de pacientes longos com COVID.

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O estudo recrutou 60 pacientes com síndrome pós-COVID com sintomas contínuos por pelo menos três meses após ter COVID-19 sintomático leve a moderado confirmado por um teste de PCR.

Cada paciente teve cinco sessões por semana durante oito semanas, totalizando 40 sessões.

O grupo OHB recebeu oxigênio a 100% por máscara a uma pressão de duas atmosferas por 90 minutos, com intervalos de cinco minutos a cada 20 minutos. O grupo placebo respirou 21% de oxigênio por máscara em uma atmosfera por 90 minutos. Todos os participantes realizaram ecocardiograma no início (antes da primeira sessão) e uma a três semanas após a última sessão.

A ecocardiografia foi usada para avaliar a tensão longitudinal global (GLS) do ventrículo esquerdo, que é uma medida da capacidade do coração de contrair e relaxar longitudinalmente. Indica como o coração está funcionando e pode ajudar a detectar sinais precoces de doença cardíaca.

Um coração saudável terá um valor GLS de cerca de -20%, o que significa que o músculo cardíaco é capaz de contrair e relaxar adequadamente na direção longitudinal. GLS reduzido é um marcador precoce de que o coração não é capaz de contrair e relaxar de forma eficaz.

No início do estudo, quase metade dos participantes do estudo (29 de 60; 48%) tinham GLS reduzido.

O professor Leitman disse: "Foi notável que quase metade dos pacientes longos com COVID apresentavam função cardíaca prejudicada no início do estudo, de acordo com o GLS, apesar de todos os participantes terem uma fração de ejeção normal, que é o método padrão para medir a capacidade de contração do coração.

“Isso significa que a fração de ejeção não é sensível o suficiente para identificar pacientes longos com COVID com função cardíaca reduzida”.

Ela concluiu: "As descobertas sugerem que a OHB promove a recuperação da função cardíaca em pacientes com síndrome pós-COVID. Mais pesquisas são necessárias para coletar resultados de longo prazo e determinar o número ideal de sessões para o efeito terapêutico máximo".