Anestesia para colonoscopia: 7 coisas para saber

25 de maio de 2023

PORCynthia DeMarco

Se você nunca fez uma colonoscopia antes, pode ter algumas dúvidas sobre a anestesia.

Existe mais de uma opção, por exemplo? Em caso afirmativo, como cada um funciona, por que os médicos podem escolher um em detrimento do outro e quais efeitos colaterais você pode esperar experimentar depois?

Para obter respostas, consultamos a anestesiologista Katherine Hagan, MD

Quantos tipos diferentes de anestesia são usados ​​para colonoscopias?

De um modo geral, existem três tipos de anestesia usados ​​para colonoscopias:

Qual é o tipo de anestesia mais utilizado para colonoscopias?

Mudamos para MAC para colonoscopias aqui no MD Anderson há alguns anos. Embora usemos anestesia geral em alguns casos, a maioria de nossos pacientes recebe cuidados anestésicos monitorados agora para colonoscopias.

Isso significa dormir em um quarto e depois acordar na área de recuperação, em termos do que você pode lembrar sobre isso. Colonoscopias de rotina são normalmente feitas apenas uma vez a cada 10 anos, então não é algo que você terá que repetir tão cedo, na maioria dos casos.

Como os pacientes se beneficiam da sedação profunda para uma colonoscopia?

Uma razão é que leva mais tempo para sedar adequadamente alguém usando sedação moderada. A sedação profunda com propofol permite que o paciente durma completamente, em vez de ficar apenas um pouco adormecido, onde ainda pode ter alguma consciência do procedimento. É muito improvável que os pacientes tenham lembranças conscientes de uma colonoscopia com propofol.

Outra razão é que as drogas usadas durante a sedação moderada podem deixar os pacientes com uma sensação de tonteira ou ressaca depois, e há uma chance maior de eles sentirem náuseas ou vômitos. Isso é menos provável com propofol.

Finalmente, o delirium é mais comum em pacientes idosos que recebem medicamentos usados ​​para sedação moderada. E esses efeitos colaterais podem durar muito mais tempo do que com o propofol, que desaparece mais rapidamente.

Quão comum é a anestesia geral para colonoscopias?

Podemos usar anestesia geral se descobrirmos que alguém ainda tem comida no estômago ou se soubermos que será submetido a um procedimento muito longo, como uma endoscopia digestiva alta que desce até os ductos biliares ou uma colonoscopia. durante o qual um grande pólipo será removido. Isso ocorre porque há um risco aumentado de aspiração ou inalação de algo que não seja ar para os pulmões. E isso pode causar uma infecção.

Porém, quanto mais sedado você estiver, maior a probabilidade de precisar de algum tipo de intervenção para ajudá-lo a respirar. Se você receber sedação profunda com propofol, sempre existe a possibilidade de precisar de um tubo de respiração se não estiver respirando bem o suficiente por conta própria. Nessa situação, você também receberia uma anestesia geral. Ainda assim, nessa situação, a intubação não é nosso plano — é nosso plano B. Raramente precisamos usar um tubo de respiração durante os cuidados anestésicos monitorados. Isso não acontece com muita frequência.

Esses medicamentos têm algum outro efeito colateral?

Às vezes, o propofol produz uma sensação desconfortável de queimação ou calor na veia, mas desaparece rapidamente.

O propofol também desaparece rapidamente, então não demorará muito para você se sentir normal depois de acordar.

Os pacientes podem voltar para casa depois de uma colonoscopia?

Não. Depois disso, os pacientes devem permanecer em uma área de recuperação entre 30 a 45 minutos. Então, um amigo ou familiar pode levá-lo para casa. Nenhum serviço de passeio é permitido. Seu motorista precisa ser uma pessoa de confiança que lhe seja familiar.

Mais alguma coisa que os pacientes precisam saber sobre anestesia durante uma colonoscopia?

Todos os nossos procedimentos endoscópicos são realizados sob o "modelo de equipe de atendimento". Isso significa que você será monitorado constantemente por um anestesista ou por uma enfermeira anestesista certificada (CRNA) durante todo o tempo em que estiver sob anestesia.

Os anestesiologistas normalmente cobrem mais de um paciente em várias salas, mas um CRNA será designado para cuidar de você durante todo o procedimento. E o anestesiologista ou o CRNA estará na sala com você a qualquer momento.